近日,后台收到一条私信,发信的是一位刚顺产两个多月的宝妈。她说,夜里孩子睡下后,她和丈夫第一次鼓起勇气恢复同房。灯光昏黄,气氛刚好,可刚进入正题,下身突然传来“噗噗”几声轻响股票配资中心,像放屁,又像气球漏气。丈夫愣住,她也瞬间僵直,原本的温存戛然而止。
此后几天,她反复回想:孕前从未这样,难道是生产时留下的“后遗症”?会不会随着时间自行好转?要是长期如此,该怎么面对?犹豫再三,她还是想问个清楚。
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同房时的“噗噗”声正常吗?
这位宝妈,先放下心理包袱:同房时阴道出现“噗噗声”,即阴吹现象,未必意味疾病。阴道是一条可扩张的肌性管道,性生活过程中,阴茎抽动、体位变换都可能把少量空气“推”进穹窿;当空气被快速挤出时,就会发出类似放屁的声响。月经期或月经刚结束时,阴道皱襞略肿胀,排气概率也会稍高。
然而,若声音频繁、响亮,或伴随干涩、疼痛、异味,就需要进一步分辨。产褥期、哺乳期女性由于激素水平低、组织水肿尚未完全消退,更易出现暂时性排气;但如果产后半年仍持续存在,便提示需要专业评估。
02
展开剩余70%阴吹常与3个幕后因素相关
1、盆底肌松弛
最常见也最容易被忽视。顺产时,胎头通过产道,对盆底肌、筋膜、韧带造成牵拉甚至部分撕裂;若产后未及时系统康复,阴道前后壁贴合不紧,便形成“储气腔”。空气进入后,稍有腹压变化就被挤出,声响自然明显。许多宝妈在咳嗽、快走时也会漏尿,其实是同一组肌群“失职”。
2、雌激素低谷
哺乳期常见。泌乳素升高抑制雌激素分泌,阴道黏膜变薄、皱襞减少,润滑度下降;摩擦增加,空气更易被“泵”入。此阶段若强行同房,不仅排气频繁,还可能伴灼痛或微小裂伤。
3、感染或瘘管
少见但必须排除。厌氧菌或滴虫性阴道炎可产生气体;极个别情况下,产时Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤未彻底修补,可能留下微小直肠-阴道瘘。后者排气持续不断,甚至站立时也会有气体逸出,常伴粪味或反复外阴刺激症状,需借助妇科检查、超声或MRI确诊。
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怎么改善这种情况?
第一步:先自测,再就医
产后6个月内偶发、无疼痛异味者,可优先居家干预;若半年仍频繁,或伴出血、恶臭、持续漏尿,应挂“盆底康复门诊”或“妇科”。医院常用“三步评估”:盆底肌力测定、阴道超声、白带常规+培养,必要时加做MRI排除瘘管。
第二步:把肌肉“练”回来
循证研究提示,坚持8~12周系统凯格尔训练,可使70%以上女性盆底肌力提升1~2级,阴吹次数显著减少。具体做法:收缩肛门与阴道(像同时憋尿和憋便)3秒后放松3秒,10次为一组,每日3组;两周后可延长至5秒收缩、5秒放松。训练时保持自然呼吸,避免代偿性腹肌用力。若自行练习难以坚持,可在医院做生物反馈或电刺激,每周2次,6~8次为一疗程。
第三步:把润滑“补”上去
哺乳期雌激素低所致干涩,可在医生指导下短期使用局部雌激素软膏(如普罗雌烯),每周2次,连续4周即可使黏膜厚度恢复约80%;性生活前10分钟加用水溶性润滑剂,减少摩擦进气。日常多饮水、保证充足睡眠,也能帮助激素水平稳步回升。
第四步:把节奏“调”回来
医生建议,产后第一次同房不必急于“找回以前的感觉”。可先从温柔的前戏和浅入式开始,让阴道逐渐扩张、适应,减少大量空气被一次性推进。过程中若出现排气,不妨暂停几秒,换个角度或加深呼吸,给阴道壁重新贴合的机会。
此外,夜间可先用温水坐浴 10 分钟,促进局部血液循环;白天坚持提肛运动与桥式训练,让盆底肌在不知不觉中恢复张力。多数宝妈按以上步骤坚持 2~3 个月,排气声便会明显减轻,亲密感也随之回暖。
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